1. Grundlagen des Arzneimittelwissens
Heilpraktiker müssen Medikamente nicht wie Ärzte verordnen können. Prüfungsrelevant ist aber, häufige Arzneimittelgruppen zu erkennen, Risiken einzuordnen und gefährliche Situationen nicht zu übersehen.
Viele Patienten nennen Handelsnamen oder sagen nur „Blutdrucktablette“, „Blutverdünner“ oder „Wassertablette“. Daraus müssen Risiken abgeleitet werden.
Ärztlich verordnete Medikamente dürfen nicht einfach abgesetzt, reduziert oder ersetzt werden.
Rezeptpflichtige Medikamente, OTC-Präparate, Nahrungsergänzung, pflanzliche Mittel, Hormone, Injektionen und Allergien erfassen.
Wichtig sind typische Nebenwirkungen, Wechselwirkungen, Kontraindikationen und Warnzeichen.
2. Schmerzmittel & Entzündungshemmer
| Gruppe | Beispiele | Wirkprinzip | Wichtige Nebenwirkungen | Prüfungsrelevanz |
|---|---|---|---|---|
| NSAR | Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen | COX-Hemmung, antiphlogistisch, analgetisch, antipyretisch | Magenblutung, Ulkus, Nierenschädigung, Blutdruckanstieg, Asthma-Trigger | Nicht harmlos trotz OTC |
| ASS | Acetylsalicylsäure | Schmerzmittel niedrig/mittel, Thrombozytenhemmung niedrig dosiert | Blutungsrisiko, Magenprobleme, Reye-Syndrom bei Kindern | „Blutverdünner“ erfragen |
| Paracetamol | Paracetamol | analgetisch, antipyretisch | Lebertoxizität bei Überdosierung | Maximaldosis und Alkoholrisiko kennen |
| Opioide | Tramadol, Tilidin, Morphin, Oxycodon | Opioidrezeptoren | Atemdepression, Sedierung, Obstipation, Abhängigkeit | Bewusstsein und Atmung beachten |
3. Herz-Kreislauf-Medikamente
| Gruppe | Beispiele | Typische Anwendung | Nebenwirkungen | Worauf achten? |
|---|---|---|---|---|
| ACE-Hemmer | Ramipril, Enalapril, Lisinopril | Hypertonie, Herzinsuffizienz, Nierenschutz | Reizhusten, Hyperkaliämie, Blutdruckabfall, Angioödem | Schwellung im Gesicht/Hals = Notfall |
| AT1-Blocker | Candesartan, Valsartan, Losartan | Hypertonie, Herzinsuffizienz | Hyperkaliämie, Schwindel, Blutdruckabfall | Alternative bei ACE-Hemmer-Husten |
| Betablocker | Bisoprolol, Metoprolol, Nebivolol | Hypertonie, KHK, Rhythmusstörungen | Bradykardie, Müdigkeit, kalte Hände, Potenzstörung | Asthma/COPD und Puls beachten |
| Diuretika | HCT, Furosemid, Torasemid, Spironolacton | Hypertonie, Ödeme, Herzinsuffizienz | Elektrolytstörungen, Exsikkose, Gichttrigger | Kalium, Natrium, Kreatinin wichtig |
| Calciumantagonisten | Amlodipin, Verapamil, Diltiazem | Hypertonie, Angina, Rhythmusstörungen | Ödeme, Flush, Kopfschmerz, Bradykardie bei Verapamil/Diltiazem | Knöchelödeme häufig |
| Nitrate | Nitroglycerin | Angina pectoris | Kopfschmerz, Blutdruckabfall | Nicht mit PDE-5-Hemmern kombinieren |
4. Diabetes-Medikamente
Nebenwirkungen: Magen-Darm-Beschwerden. Bei schwerer Niereninsuffizienz/akuter Erkrankung problematisch. Laktatazidose selten, aber gefährlich.
Schwitzen, Zittern, Heißhunger, Verwirrtheit, Bewusstseinsstörung. Akute Unterzuckerung ist ein Notfall.
Beispiele: Glimepirid, Glibenclamid. Besonders bei älteren Menschen und unregelmäßigem Essen beachten.
Beispiele: Empagliflozin, Dapagliflozin. Risiken: Genitalinfekte, Harnwegsinfekte, selten Ketoazidose.
5. Antibiotika & Infektionsbehandlung
Antibiotika sind ärztliche Therapie. Für die HP-Prüfung ist wichtig, typische Nebenwirkungen, Allergien, Resistenzprobleme und Warnzeichen zu kennen.
| Gruppe | Beispiele | Wichtiges Risiko | Prüfungspunkt |
|---|---|---|---|
| Penicilline | Amoxicillin, Penicillin V | Allergie, Exanthem, Anaphylaxie | Allergieanamnese immer erfragen |
| Cephalosporine | Cefuroxim, Ceftriaxon | Allergie, Darmflora-Störung | Kreuzallergie möglich |
| Makrolide | Azithromycin, Clarithromycin | QT-Verlängerung, Interaktionen | Herzrhythmus und Interaktionen |
| Fluorchinolone | Ciprofloxacin, Levofloxacin | Sehnenruptur, Neuropathie, QT, Aneurysma-Risiko | nicht banalisieren |
| Clindamycin | Clindamycin | Clostridioides-difficile-Kolitis | starker Durchfall nach Antibiotika |
6. Psychopharmaka erkennen
| Gruppe | Beispiele | Anwendung | Wichtige Nebenwirkungen | Red Flags |
|---|---|---|---|---|
| SSRI | Sertralin, Citalopram, Escitalopram | Depression, Angst | Übelkeit, Schlafstörung, sexuelle Dysfunktion, QT bei Citalopram | Serotonin-Syndrom bei Kombinationen |
| Benzodiazepine | Diazepam, Lorazepam | Angst, Unruhe, Krampfanfälle | Sedierung, Sturz, Atemdepression, Abhängigkeit | nicht abrupt absetzen |
| Neuroleptika | Quetiapin, Risperidon, Haloperidol | Psychosen, Manie, Unruhe | EPS, Sedierung, Gewicht, QT | malignes neuroleptisches Syndrom |
| Lithium | Lithium | bipolare Störung | Tremor, Nieren/Schilddrüse, Intoxikation | enge therapeutische Breite |
7. Hormone, Kortison & Schilddrüsentherapie
Antientzündlich, immunsuppressiv. Risiken: Blutzucker ↑, Blutdruck ↑, Osteoporose, Infektneigung, Cushing-Zeichen. Nicht abrupt absetzen bei längerer Einnahme.
Bei Überdosierung: Herzrasen, Unruhe, Gewichtsverlust, Schwitzen. Bei Unterdosierung: Müdigkeit, Frieren, Gewichtszunahme.
Thromboserisiko, Migräne-Kontext, Blutdruck, Rauchen, Alter und Gerinnungsrisiken beachten.
Keine Hormone, aber häufig. Langfristig u. a. B12-/Magnesium-Thematik und Rebound-Symptome möglich.
8. Blutverdünner & Gerinnungshemmer
| Gruppe | Beispiele | Wirkung | Wichtiges Risiko | HP-Relevanz |
|---|---|---|---|---|
| Thrombozytenhemmer | ASS, Clopidogrel | hemmen Plättchenfunktion | Blutungen, Hämatome, Magenblutung | vor invasiven Maßnahmen erfragen |
| Vitamin-K-Antagonisten | Marcumar/Phenprocoumon, Warfarin | Gerinnungsfaktoren ↓ | Blutungen, viele Interaktionen | INR relevant |
| DOAK | Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran, Edoxaban | Faktor-Xa- oder Thrombinhemmung | Blutungen | Niere, Alter, Eingriffe beachten |
| Heparine | Enoxaparin, Heparin | Gerinnungshemmung | Blutung, HIT | Spritzenanamnese beachten |
9. Typische Wechselwirkungen
| Kombination | Problem | Warum relevant? |
|---|---|---|
| NSAR + Blutverdünner | Blutungsrisiko ↑ | Magen-Darm-Blutung und Hämatome möglich |
| ACE-Hemmer/AT1 + Spironolacton/Kalium | Hyperkaliämie | Rhythmusstörungen möglich |
| Diuretika + Hitze/Erbrechen/Durchfall | Exsikkose, Elektrolytstörung | Schwindel, Nierenbelastung, Kreislaufprobleme |
| SSRI + Triptane/MAO-Hemmer/andere serotonerge Mittel | Serotonin-Syndrom | Fieber, Unruhe, Zittern, Durchfall, Verwirrtheit |
| Nitrate + PDE-5-Hemmer | massiver Blutdruckabfall | Synkope/Schock möglich |
| Johanniskraut + viele Medikamente | Wirkspiegel verändert | z. B. Pille, Antidepressiva, Immunsuppressiva |
10. Prüfungsstrategie Arzneimittel
Name, Dosis, Einnahmegrund, seit wann, wer hat es verordnet, Nebenwirkungen, Allergien.
Ältere Menschen, Schwangere, Kinder, Nieren-/Lebererkrankungen, Polypharmazie.
Besonders wichtig bei Kortison, Betablockern, Benzodiazepinen, Antidepressiva, Antiepileptika.
Atemnot, Angioödem, Blutung, Bewusstseinsstörung, schwere Allergie, Hypoglykämie.