Blut · Lymph · Immun · Übungsaufgaben
Klinische Fälle, Originalfragen & mündliches Training
Passend zum SprintMed-Skript Blut-, Lymph- & Immunsystem. Antworten zunächst auswählen und anschließend prüfen. Mit zusätzlichen prüfungsnahen Fällen und sichtbarer Prozent-Auswertung.
Hinweis: Die als „Originalfrage“ markierten Aufgaben wurden aus deiner Fragensammlung übernommen und fachlich bereinigt. Bei einigen Rohtext-Antwortzeilen waren mehrere „ist richtig“-Angaben enthalten; hier ist jeweils die medizinisch korrekte Lösung hinterlegt.
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🩸 Blut, Anämie & Labor
Originalfrage
Punktförmige, nicht wegdrückbare Blutungen in Haut oder Schleimhaut werden Petechien genannt. Auf welche Ursachen kann ihr Auftreten hinweisen? Wählen Sie zwei Antworten!
A
Thrombozytose
B
Anämie
C
Thrombozytopenie
D
Kapillarstörung
E
Leukopenie
2 Antworten auswählen
Petechien sprechen typischerweise für eine Störung der primären Hämostase, z. B. Thrombozytopenie, Thrombozytenfunktionsstörung oder Kapillar-/Gefäßwandschäden.
Originalfrage
Welche Aussagen zum Eisenmangel und zur Eisenmangelanämie sind richtig? 1) Eisenwert erniedrigt 2) Ferritin meist erniedrigt 3) häufige Ursache bei Frauen: starke Regelblutung 4) auch durch Entzündungen/Malignome möglich 5) meist mikrozytär und hypochrom.
A
Nur 1 und 3
B
Nur 3 und 4
C
Nur 1 und 2
D
Nur 2, 3 und 5
E
Alle Aussagen sind richtig
1 Antwort auswählen
Alle Aussagen sind in dieser Form richtig. Typisch ist eine mikrozytär-hypochrome Anämie mit erniedrigtem Ferritin.
Originalfrage
Welche Aussage trifft zu? Hauptursache der renalen Anämie ist ein Mangel an …
A
Eisen
B
Erythropoetin
C
Folsäure
D
Intrinsic-Faktor
E
Vitamin B12
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Bei chronischer Niereninsuffizienz wird zu wenig Erythropoetin gebildet. Dadurch wird die Erythropoese nicht ausreichend stimuliert.
SprintMed-Frage
Eine 34-jährige Patientin berichtet über Müdigkeit, Belastungsdyspnoe, Haarausfall und starke Menstruationen. Hb niedrig, MCV niedrig, Ferritin niedrig. Welche Anämie passt am besten?
A
Perniziöse Anämie
B
Eisenmangelanämie
C
Hämolytische Anämie
D
Aplastische Anämie
E
Renale Anämie
1 Antwort auswählen
Starke Menstruation + niedriges Ferritin + mikrozytäre Anämie sprechen klassisch für Eisenmangelanämie.
Offene Frage · Mündliche Prüfung
Erkläre den Unterschied zwischen Eisenmangelanämie und Vitamin-B12-/Folsäuremangelanämie prüfungstauglich.
Formuliere die Antwort laut oder schreibe sie in Stichpunkten. Das trainiert genau die Struktur, die du in der mündlichen Prüfung brauchst.
Eisenmangel: mikrozytär, hypochrom, Ferritin meist erniedrigt. Vitamin B12/Folsäure: makrozytär/megaloblastär, MCV erhöht. B12-Mangel zusätzlich neurologische Symptome möglich; perniziöse Anämie durch Intrinsic-Faktor-Mangel.
💧 Lymphsystem, Milz & Lymphknoten
Originalfrage
Welche Aussagen zum lymphatischen System treffen zu? 1) Lymphknoten sind Filterstationen im Blutkreislauf 2) Milz ist Filterstation im Blutkreislauf 3) Thymus wichtig für zellvermittelte Immunität 4) Lymphe wird hauptsächlich in die V. cava inferior abgeführt 5) In der Milz werden geschädigte Erythrozyten abgebaut.
A
Nur 3 und 5
B
Nur 1, 2 und 3
C
Nur 1, 4 und 5
D
Nur 2, 3 und 5
E
Alle Aussagen sind richtig
1 Antwort auswählen
Lymphknoten filtern Lymphe, nicht Blut. Lymphe mündet in den rechten bzw. linken Venenwinkel. Richtig sind 2, 3 und 5.
Originalfrage
Welche Aussagen zum Lymphsystem treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten!
A
Das Lymphsystem ist ein geschlossenes Kreislaufsystem
B
Die Lymphe wird in den rechten bzw. linken Venenwinkel abgeführt
C
Die Lymphe wird in die Pfortader abgeführt
D
Die Lymphe fließt zur Peripherie
E
In Lymphknoten reifen/differenzieren B-Lymphozyten zu Zellen der spezifischen Abwehr
2 Antworten auswählen
Das Lymphsystem ist kein geschlossener Kreislauf. Lymphe fließt zentralwärts in die Venenwinkel; Lymphknoten sind Orte spezifischer Immunreaktionen.
Originalfrage
Welche Aufgabe im Organismus ordnen Sie der Milz zu?
A
Fettstoffwechsel
B
Produktion der Verdauungsenzyme
C
Bildung von Glucagon
D
Blutbildung beim Ungeborenen
E
Blutbildung beim gesunden Erwachsenen
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Die Milz ist beim Fetus an der Blutbildung beteiligt. Beim Erwachsenen ist sie vor allem Blutfilter, Immunorgan und Abbauort alter Erythrozyten.
Fallbeispiel
Fall 1: Lymphödem nach Mamma-OP
Eine Patientin wurde vor 2 Monaten linksseitig wegen Mammakarzinom operiert. Sie fragt nach Maßnahmen zur Prophylaxe eines Lymphödems.
Mamma-OPLymphabfluss gestörtArm links betroffen
SprintMed-Frage
Welche Empfehlung ist am ehesten sinnvoll?
A
Trinkmenge stark reduzieren
B
Arm hochlagern und Hautverletzungen vermeiden
C
Kochsalzreiche Ernährung
D
Sofort intensives Hanteltraining
E
Heiße Wasserbäder
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Sinnvoll sind Hochlagern, Hautpflege, Infektions-/Verletzungsprophylaxe, angepasste Bewegung und ggf. Kompression/lymphologische Therapie.
Offene Frage · Mündliche Prüfung
Wie unterscheidest du einen reaktiven von einem malignitätsverdächtigen Lymphknoten?
Formuliere die Antwort laut oder schreibe sie in Stichpunkten. Das trainiert genau die Struktur, die du in der mündlichen Prüfung brauchst.
Reaktiv eher weich/elastisch, druckdolent, verschieblich, im Infektkontext und rückläufig. Malignitätsverdächtig: derb/hart, schmerzlos, schlecht verschieblich, persistierend/progredient, supraklavikulär, generalisiert oder mit B-Symptomen.
🛡️ Immunologie, Allergie & Impfung
Originalfrage
Bei Verdacht auf eine allergische Erkrankung können zur Diagnostik durchgeführt werden: 1) körperliche Untersuchung 2) Provokationstest 3) Hauttest 4) Anamnese 5) Blutabnahme.
A
Nur 1 und 2
B
Nur 1 und 3
C
Nur 1, 2 und 3
D
Nur 3, 4 und 5
E
1–5 alle sind richtig
1 Antwort auswählen
Allergiediagnostik umfasst Anamnese, Untersuchung, Hauttests, Labordiagnostik und ggf. kontrollierte Provokationstests.
Originalfrage
Welche Aussagen zum Immunsystem sind richtig? 1) Monozyten produzieren Immunglobuline 2) Immunglobuline werden in fünf Antikörperklassen eingeteilt 3) Granulozyten gehören zur angeborenen Abwehr 4) B- und T-Lymphozyten dienen der spezifischen Abwehr 5) Antikörper werden von Plasmazellen produziert.
A
Nur 4
B
Nur 1 und 3
C
Nur 2 und 5
D
Nur 2, 3, 4 und 5
E
Alle Aussagen sind richtig
1 Antwort auswählen
Monozyten produzieren keine Immunglobuline. Antikörper werden von Plasmazellen gebildet.
Originalfrage
Welche Aussagen zur Passivimmunisierung treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten.
A
Es wird Hyperimmunserum mit spezifischen Antikörpern verabreicht
B
Der Impfschutz hält lange an
C
Der Impfschutz setzt schnell ein
D
Der Schutz setzt durch Herdenschutz ein
E
Es werden inaktivierte Erreger verabreicht
2 Antworten auswählen
Passivimmunisierung = Gabe fertiger Antikörper. Wirkung schnell, aber kurz und ohne immunologisches Gedächtnis.
SprintMed-Frage
Minuten nach einem Wespenstich bekommt eine Patientin Urtikaria, Atemnot, Schwindel und Blutdruckabfall. Was ist die wichtigste Einschätzung?
A
Normale Lokalreaktion
B
Anaphylaxie mit Notfallindikation
C
Späte Typ-IV-Allergie
D
Hyperventilation ohne Gefahr
E
Vasovagale Synkope ohne Allergie
1 Antwort auswählen
Hautsymptome + Atemnot + Kreislaufzeichen nach Allergenexposition sprechen für Anaphylaxie.
Offene Frage · Mündliche Prüfung
Erkläre den Unterschied zwischen aktiver und passiver Immunisierung.
Formuliere die Antwort laut oder schreibe sie in Stichpunkten. Das trainiert genau die Struktur, die du in der mündlichen Prüfung brauchst.
Aktiv: Gabe von Antigenen, der Körper bildet selbst Antikörper und Gedächtniszellen, Wirkung verzögert, hält länger. Passiv: Gabe fertiger Antikörper, sofortige Wirkung, kurzzeitig, kein Immungedächtnis.
🦠 Leukämien, Lymphome & Plasmozytom
Originalfrage
Bei wiederholt erhöhter BSG zeigt die Eiweiß-Elektrophorese eine spitze, hohe Zacke des Gammaglobulins. Dies spricht am ehesten für …
A
Befund ohne pathologische Bedeutung
B
Multiples Myelom / Plasmozytom
C
Osteoporose
D
Antikörpermangel-Syndrom
E
Nephrotisches Syndrom
1 Antwort auswählen
Eine schmale monoklonale Zacke in der Gamma-Fraktion = M-Gradient, typisch beim Plasmozytom/multiplem Myelom.
Originalfrage
Welche Aussage zur Leukämie trifft zu?
A
Ein normaler Leukozytenwert schließt Leukämie aus
B
Fehlende B-Symptome schließen Malignom aus
C
Geschwollene Halslymphknoten sind beweisend
D
Lymphknoten sind typischerweise schmerzhaft
E
Zahnfleischentzündung ist ein mögliches Symptom bei AML
1 Antwort auswählen
Bei AML können Gingivahyperplasie/-entzündungen, Blutungsneigung, Infektanfälligkeit und Anämiesymptome auftreten.
Originalfrage
Welche Aussagen zur Leukämie treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten.
A
Maligne Entartung der roten Blutkörperchen
B
Chronische Formen treten vor allem im Kindesalter auf
C
Thrombozytenanzahl ist stets unverändert
D
Maligne Entartung weißer Blutkörperchen
E
Typische Symptome: Infektanfälligkeit, Anämie und Blutungsneigung
2 Antworten auswählen
Leukämien sind maligne Erkrankungen der weißen Zellreihe bzw. Vorläuferzellen. Knochenmarkverdrängung erklärt die Trias.
Fallbeispiel
Fall 2: B-Symptome und Lymphknoten
Ein 28-jähriger Patient berichtet über Nachtschweiß, Gewichtsverlust und seit Wochen schmerzlose Halslymphknoten. Er wirkt müde, die Lymphknoten sind derb und wenig verschieblich.
B-Symptomeschmerzlose LKpersistierend
SprintMed-Frage
Welche Einschätzung ist am passendsten?
A
Normale reaktive Lymphknotenschwellung ohne Kontrolle
B
Malignitätsverdacht, ärztliche Abklärung erforderlich
C
Sicher Pfeiffersches Drüsenfieber
D
Allergische Reaktion
E
Lymphödem
1 Antwort auswählen
Persistierende, schmerzlose, derbe Lymphknoten plus B-Symptome sind Warnzeichen für maligne Erkrankungen wie Lymphome.
Offene Frage · Mündliche Prüfung
Welche Warnzeichen bei Lymphknotenschwellung musst du in der HP-Prüfung nennen?
Formuliere die Antwort laut oder schreibe sie in Stichpunkten. Das trainiert genau die Struktur, die du in der mündlichen Prüfung brauchst.
Persistenz über Wochen, Größenzunahme, schmerzlos, derb/hart, schlecht verschieblich, supraklavikulär, generalisierte Lymphadenopathie, B-Symptome, Leistungsknick, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Fieber, Blutbildauffälligkeiten.
🩹 Gerinnung, Thrombose & Blutungsneigung
Originalfrage
Bei der Therapie der tiefen Beinvenenthrombose stehen im Vordergrund: 1) i.m. Schmerzmittel 2) Antikoagulation 3) Wärmeanwendung 4) Kompressionstherapie 5) strikte Bettruhe für 2 Wochen.
A
Nur 1 und 5
B
Nur 2 und 4
C
Nur 2 und 5
D
Nur 1, 3 und 4
E
Nur 2, 3 und 4
1 Antwort auswählen
Bei TVT stehen ärztliche Antikoagulation und Kompression im Vordergrund. Keine Massage/Wärme; Gefahr der Lungenembolie.
Originalfrage
Welche Aussagen zur Hämophilie A/B treffen zu? 1) ASS bevorzugen 2) Petechien typisch 3) fehlende Thrombozytenbildung 4) überwiegend Frauen betroffen 5) Einblutungen in große Gelenke.
A
Nur 5 ist richtig
B
Nur 2 und 4
C
Nur 3 und 5
D
Nur 1, 2 und 5
E
Nur 1, 3 und 4
1 Antwort auswählen
Hämophilie ist ein Gerinnungsfaktorenmangel. Typisch sind tiefe Blutungen und Hämarthrosen, nicht Petechien.
Originalfrage
Welche Aussagen zur Agranulozytose treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten.
A
Leichte schrittweise Verminderung der Granulozyten
B
Kann nach einmaliger Einnahme eines Schmerzmedikaments auftreten
C
Symptome: leichte Herzrhythmusstörungen und Dyspnoe
D
Fieber, Schüttelfrost, Angina tonsillaris und Stomatitis aphthosa können akut auftreten
E
Bettruhe ist ausreichend
2 Antworten auswählen
Agranulozytose kann akut medikamentenbedingt auftreten, z. B. nach Analgetika/Metamizol. Schwere Infektzeichen = Notfall.
SprintMed-Frage
Eine Patientin hat eine einseitige schmerzhafte Wadenschwellung nach Langstreckenflug. Was ist die wichtigste Verdachtsdiagnose?
A
Erysipel sicher ausgeschlossen
B
Tiefe Beinvenenthrombose
C
Hämophilie
D
Perniziöse Anämie
E
Milzruptur
1 Antwort auswählen
Einseitige Wadenschwellung/-schmerz nach Immobilisation spricht für TVT. Gefahr: Lungenembolie. Keine Massage, ärztliche Abklärung.
Offene Frage · Mündliche Prüfung
Nenne typische Unterschiede zwischen Thrombozytenstörung und plasmatischer Gerinnungsstörung.
Formuliere die Antwort laut oder schreibe sie in Stichpunkten. Das trainiert genau die Struktur, die du in der mündlichen Prüfung brauchst.
Thrombozyten/primäre Hämostase: Petechien, Schleimhautblutungen, Nasenbluten. Plasmatische Gerinnung/Faktoren: tiefe Blutungen, Hämatome, Gelenkblutungen, Nachblutungen, z. B. Hämophilie.
Prüfungsfall
Fall 3: Müdigkeit, Ikterus und dunkler Urin
Ein 42-jähriger Patient berichtet über zunehmende Müdigkeit, Gelbfärbung der Skleren und dunklen Urin. Im Labor: Hb erniedrigt, LDH erhöht, indirektes Bilirubin erhöht, Haptoglobin erniedrigt.
IkterusLDH ↑Haptoglobin ↓Hb ↓
SprintMed-Frage
Welche Anämieform ist am wahrscheinlichsten?
A
Eisenmangelanämie
B
Hämolytische Anämie
C
Renale Anämie
D
Aplastische Anämie
E
Perniziöse Anämie
1 Antwort auswählen
Die Kombination aus indirekter Hyperbilirubinämie, LDH-Anstieg und erniedrigtem Haptoglobin spricht für Hämolyse.
Prüfungsfall
Welche zwei Befunde passen besonders zu einer Vitamin-B12-Mangelanämie?
A
Erhöhtes MCV
B
Neurologische Symptome wie Parästhesien
C
Erniedrigtes MCV
D
Typische Hämarthrosen
E
Isolierte Thrombozytose
2 Antworten auswählen
Vitamin-B12-Mangel verursacht typischerweise eine makrozytäre/megaloblastäre Anämie und kann neurologische Ausfälle hervorrufen.
Prüfungsfall
Eine Patientin entwickelt nach Einnahme eines neuen Medikaments Fieber, Halsschmerzen und schmerzhafte Schleimhautulzerationen. Welche Diagnose muss dringend ausgeschlossen werden?
A
Eisenmangelanämie
B
Agranulozytose
C
Thrombozytose
D
Allergische Rhinitis
E
Morbus Hodgkin sicher
1 Antwort auswählen
Fieber, Angina und Schleimhautulzerationen nach Medikamenteneinnahme sind klassische Warnzeichen einer Agranulozytose und erfordern sofortige ärztliche Abklärung.
Prüfungsfall
Fall 4: Infektanfälligkeit, Blässe und Hämatome
Ein 61-jähriger Patient berichtet über Leistungsknick, wiederkehrende Infekte und neu aufgetretene Hämatome ohne erinnerliches Trauma.
InfekteBlässeHämatome
SprintMed-Frage
Welche Krankheitsgruppe muss besonders bedacht werden?
A
Arthrose
B
Leukämie bzw. Knochenmarkerkrankung
C
Heuschnupfen
D
Lymphödem
E
Gicht
1 Antwort auswählen
Die Kombination aus Anämiesymptomen, Infektanfälligkeit und Blutungsneigung passt zur Verdrängung der normalen Blutbildung im Knochenmark.
Prüfungsfall
Welche zwei Merkmale machen einen Lymphknoten besonders malignitätsverdächtig?
A
Derb, schmerzlos und schlecht verschieblich
B
Schmerzhaft bei akutem Infekt und rückläufig
C
Supraklavikuläre Lage und Größenzunahme
D
Weich und gut verschieblich
E
Seit zwei Tagen im Rahmen einer Erkältung
2 Antworten auswählen
Derbe, schmerzlose, fixierte oder supraklavikuläre Lymphknoten mit Progression sind Warnzeichen.
Prüfungsfall
Ein Patient entwickelt nach einem Insektenstich Urtikaria, Atemnot, Heiserkeit und Blutdruckabfall. Was hat oberste Priorität?
A
Allergietest am selben Tag
B
Sofortige Notfallbehandlung wegen Anaphylaxie
C
Abwarten, da nur Hautsymptome vorliegen
D
Nur kalte Umschläge
E
Belastungs-EKG
1 Antwort auswählen
Atemwegs- und Kreislaufbeteiligung nach Allergenkontakt entsprechen einer schweren Anaphylaxie und sind ein akuter Notfall.
Prüfungsfall
Welche zwei Aussagen zur Thrombozytopenie sind typisch?
A
Petechien und Schleimhautblutungen können auftreten
B
Die primäre Hämostase ist beeinträchtigt
C
Hämarthrosen stehen typischerweise im Vordergrund
D
Sie ist identisch mit Hämophilie A
E
Blutungszeichen sind ausgeschlossen
2 Antworten auswählen
Thrombozytopenie betrifft die primäre Hämostase. Typisch sind Petechien, Nasen- und Schleimhautblutungen.
Prüfungsfall
Eine Patientin entwickelt nach Langstreckenflug einseitige Wadenschwellung und plötzlich Atemnot mit Thoraxschmerz. Welche Komplikation ist am wahrscheinlichsten?
A
Perniziöse Anämie
B
Lungenembolie bei tiefer Beinvenenthrombose
C
Lymphom
D
Hämophilie
E
Allergische Kontaktdermatitis
1 Antwort auswählen
Einseitige Beinsymptome nach Immobilisation plus akute Atemnot und Thoraxschmerz sind hochverdächtig auf Lungenembolie.
✅ Lernkontrolle
Gut gemacht: Wenn du die Fälle frei erklären kannst, hast du die wichtigsten Prüfungsstrukturen zu Blut, Lymph- und Immunsystem aktiv trainiert.