Frage 1: Welche Aussagen zu chronisch entzündlichen Darmerkrankungen treffen zu? 1 Colitis ulcerosa betrifft in der Regel Colon sigmoideum und Jejunum. 2 Morbus Crohn betrifft meist transmural die gesamte Darmwand. 3 Bei Colitis ulcerosa ist das Dickdarmkrebsrisiko erhöht. 4 Blut im Stuhl spricht eindeutig gegen Morbus Crohn. 5 Analfisteln und Analabszesse sind gehäuft bei Morbus Crohn.

Frage 2: 57-jähriger Patient mit gürtelförmig in beide Flanken ausstrahlenden Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Temperatur 38,5 °C, Sklerenikterus, geblähtem druckschmerzhaftem Abdomen. Am ehesten:

Frage 3: Sprue/glutensensitive Enteropathie: Welche zwei Speisen sind am unbedenklichsten?

Frage 4: Welche Aussagen zur gastrointestinalen Blutung treffen zu? 1. Bei einer akuten gastrointestinalen Blutung ist der Hämoglobinwert immer sofort deutlich erniedrigt. 2. Ein größerer Blutverlust führt typischerweise zu einer Bradykardie. 3. Teerstuhl spricht in erster Linie für eine Blutungsquelle im unteren Dickdarm. 4. Die häufigste gastrointestinale Blutungsquelle liegt an der Ileozäkalklappe. 5. Eine gastrointestinale Blutung zeigt sich als Erstmanifestation regelhaft durch einen Schock.

Frage 5: Welche Symptome/Befunde lassen an eine Leberzirrhose denken? 1 Blutungsneigung 2 Potenzschwäche 3 Aszites 4 abgeschwächte Fußpulse 5 radiäre Falten um den Mund

Frage 6: Zöliakie/Sprue: Welches Lebensmittel ist am unbedenklichsten?

Frage 7: Pankreas: Welche zwei Aussagen treffen zu?

Frage 8: Pankreas/Erkrankungen: Welche zwei Aussagen treffen zu?

Frage 9: 70-jähriger Patient mit wiederholtem Erbrechen, braunem stuhlriechendem Erbrochenem und metallisch spritzenden Darmgeräuschen. Am ehesten:

Frage 10: Hämorrhoidalleiden: Welche zwei Aussagen sind richtig?

Frage 11: Typische Symptome der akuten Pankreatitis: Wählen Sie zwei Antworten.

Frage 12: Differenzialdiagnose Colitis ulcerosa vs. Morbus Crohn: Was spricht typischerweise für Colitis ulcerosa?

Frage 13: 28-jähriger Patient mit 4 Monaten Bauchschmerzen links im Unterbauch und blutig-schleimigen Durchfällen. Am ehesten:

Frage 14: Welche Blutwerte sprechen am ehesten für eine Leberschädigung? Wählen Sie zwei Antworten.

Frage 15: Langjähriger Alkoholiker mit Müdigkeit, Brennen der Zunge, rezidivierenden Magenbeschwerden, Gangunsicherheit und glatt-roter Zunge. Am ehesten:

Frage 16: Leberzirrhose: Welche Aussagen treffen zu? 1. Eine portale Hypertension führt zu einem erniedrigten Druck in der Pfortader. 2. Frühsymptome einer Leberzirrhose sind immer eindeutig und organspezifisch. 3. Müdigkeit und Leistungsminderung können frühe, unspezifische Symptome sein. 4. Juckreiz und Gerinnungsstörungen können im fortgeschrittenen Stadium auftreten. 5. Aszites ist für eine Leberzirrhose untypisch.

Frage 17: 55-jähriger Patient mit Leistungsminderung und Müdigkeit: Welche Zeichen weisen auf kolorektales Karzinom hin? 1 Blut im Stuhl 2 Änderung der Stuhlgewohnheiten 3 Fettstühle 4 Anämie 5 Nüchternschmerz Epigastrium

Frage 18: Welche Aussage zum Magen trifft zu?

Frage 19: Obstipation und Prophylaxe: Welche Aussagen treffen zu? 1. Eine ballaststoffreiche Ernährung kann der Obstipation vorbeugen. 2. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützt eine normale Stuhlkonsistenz. 3. Regelmäßige körperliche Bewegung kann die Darmtätigkeit fördern. 4. Nur täglich auftretender, weicher Stuhl gilt als normaler Stuhlgang. 5. Auch eine schwere, länger bestehende Obstipation kann niemals einen Ileus begünstigen.

Frage 20: 80-jähriger dementer Mann mit Prostatahyperplasie, Unruhe, Fieber, prallelastischer Vorwölbung von Symphyse bis Nabel, Druckschmerz. Wahrscheinlichste Diagnose?

Frage 21: Leber und Gallenwege: Welche Aussagen treffen zu? 1. Die Gallenblase bildet den überwiegenden Teil der Galle. 2. Über die Galle können unter anderem Stoffwechselprodukte und Hormone ausgeschieden werden. 3. Die Leber bildet Albumin und zahlreiche Gerinnungsfaktoren. 4. Ammoniak wird in der Leber zu Harnsäure umgewandelt. 5. Die Leber wandelt stickstoffhaltige Abbauprodukte in Harnstoff um.

Frage 22: Welche klinischen Erscheinungen kann man direkt auf Pfortaderhochdruck zurückführen?

Frage 23: Typische Komplikationen fortgeschrittener Leberzirrhose? Wählen Sie zwei.

Frage 24: Welche Aussagen zum Magen treffen zu? 1. Der Magen liegt intraperitoneal. 2. Feste Nahrung verlässt den Magen grundsätzlich nach 20–30 Minuten. 3. Fette werden schneller aus dem Magen entleert als Kohlenhydrate. 4. Der Sympathikus steigert die Magenmotilität und Magensaftsekretion. 5. Der Magen produziert täglich ungefähr 2–3 Liter Magensaft.

Frage 25: Chronische Pankreatitis: Welche Aussagen sind richtig? 1. Die häufigste Ursache ist eine Erkrankung der Gallenwege. 2. Wiederkehrende Oberbauchschmerzen sind typisch. 3. Fettunverträglichkeit und Fettstühle können auftreten. 4. In einem akuten Schub können Pankreasenzyme erhöht sein. 5. Durch exokrine Insuffizienz kann es zu Malassimilation und Gewichtsverlust kommen.

Frage 26: Bilirubin: Welche Aussagen sind richtig? 1. Direktes Bilirubin ist nicht wasserlöslich. 2. Indirektes Bilirubin wird bei einem Gallengangsverschluss bevorzugt über den Urin ausgeschieden. 3. Direktes Bilirubin ist wasserlöslich. 4. Bei Cholestase oder Gallengangsverschluss kann direktes Bilirubin ansteigen. 5. Bei Hämolyse steigt typischerweise ausschließlich das direkte Bilirubin.

Frage 27: Bei welchem Krankheitsbild ist eine spezifische Ernährungsumstellung die zentrale/entscheidende Therapieoption?

Frage 28: Plötzlich auftretender schmerzloser Ikterus ist Warnzeichen für:

Frage 29: Schmerzlos tastbare vergrößerte Gallenblase bei gleichzeitigem Ikterus (Courvoisier-Zeichen) spricht für:

Frage 30: Typische Symptome einer Peritonitis? Wählen Sie zwei.

Frage 31: Welche Hautzeichen sind bei fortgeschrittener Leberzirrhose typisch? 1. Psoriasisartige Schuppung ist ein typisches Leberhautzeichen. 2. Vitiligo ist ein typisches Zeichen der fortgeschrittenen Leberzirrhose. 3. Ein Palmarerythem kann auftreten. 4. Lacklippen beziehungsweise Lackzunge können auftreten. 5. Kratzspuren infolge von Juckreiz können auftreten.

Frage 32: Reizmagen, Reizdarm und Helicobacter pylori: Welche Aussagen treffen zu? 1. Nächtliche Durchfälle sind typisch für ein Reizdarmsyndrom und kein Warnzeichen. 2. Eine Helicobacter-Eradikation kann vorübergehend die Darmflora beeinflussen. 3. Beim Reizdarmsyndrom finden sich immer deutliche organische Veränderungen. 4. Störungen der gastrointestinalen Motilität können funktionelle Beschwerden begünstigen. 5. Blut im Stuhl ist ein typisches Symptom des unkomplizierten Reizdarmsyndroms.

Frage 33: Adipositas: Welche Aussagen treffen zu? 1. Abdominales beziehungsweise viszerales Fett erhöht das metabolische und kardiovaskuläre Risiko. 2. Leptin wird ausschließlich im Pankreas gebildet. 3. Leptin ist an der Regulation von Appetit und Sättigung beteiligt. 4. Von Adipositas spricht man bereits ab einem BMI von 25 kg/m². 5. Adipositas liegt definitionsgemäß ab einem BMI von 30 kg/m² vor.

Frage 34: Zöliakie/Sprue: Welche zwei Nahrungsmittel sind möglich?

Frage 35: Welche Aussagen zu den Aufgaben der Gallenblase treffen zu? 1. Die Gallenblase bildet die Galle. 2. Die Gallenblase speichert die von der Leber gebildete Galle. 3. Die Gallenblase produziert Lipase zur Fettspaltung. 4. Die Gallenblase entgiftet Ammoniak durch Bildung von Harnstoff. 5. Die Gallenblase konzentriert beziehungsweise dickt die gespeicherte Galle ein.

Frage 36: Welche Aussagen zum Verdauungstrakt treffen zu? 1. Eine physiologische Engstelle der Speiseröhre liegt im Bereich des Aortenbogens. 2. Der Intrinsic-Faktor wird von den Hauptzellen des Magens gebildet. 3. Der Ductus choledochus mündet in den Magen. 4. Der Intrinsic-Faktor wird von den Belegzellen des Magens gebildet. 5. Der Ductus choledochus mündet meist gemeinsam mit dem Pankreasgang in das Duodenum.

Frage 37: Spider naevi: Welche zwei Aussagen treffen zu?

Frage 38: Welche Haut- und Schleimhautveränderungen sind bei einer Leberzirrhose typisch? 1. Psoriasisartige Schuppung ist ein typisches Leberhautzeichen. 2. Spider naevi können auftreten. 3. Ein Palmarerythem kann auftreten. 4. Eine Lackzunge beziehungsweise Lacklippen können auftreten. 5. Teleangiektasien können auftreten.

Frage 39: Patient mit rechtsseitigem Unterbauchschmerz, Loslassschmerz, Übelkeit und leichtem Fieber. Welche Diagnose steht im Vordergrund?

Frage 40: Starke Oberbauchschmerzen nach fettreicher Mahlzeit, Ausstrahlung rechte Schulter, Übelkeit. Was passt am ehesten?

Frage 41: Patient mit Teerstuhl, Schwindel und Tachykardie. Was ist die wichtigste Einschätzung?

Frage 42: Wechselnde Stuhlgewohnheiten, Blut im Stuhl und ungewollter Gewichtsverlust bei 58-jährigem Patienten. Was ist wichtig?